Wetenschap

Keuze van correctiefactoren voor totaal calcium in relatie tot de analytische methode voor albumine

Lees online

In dit onderzoek werden de calciumcorrecties voor albumine uit datasets van tien Nederlandse ziekenhuislaboratoria berekend en vergeleken. Laboratoria die de BroomCresol Groen (BCG)-methode gebruiken hadden een hogere hellingsfactor dan laboratoria die BroomCresol Purper (BCP) gebruiken. De veelgebruikte hellingsfactoren uit de literatuur en van internet zijn aanmerkelijk hoger dan de hellingsfactoren die in dit onderzoek werden berekend, en vormen daardoor een risico op onjuiste correcties. We adviseren nadrukkelijk om deze correctiefactoren niet te gebruiken en om lokaal berekende correctiefactoren te hanteren. De wijziging van een aan de literatuur ontleende correctiefactor naar een lokaal berekende correctiefactor had tot gevolg dat het percentage gecorrigeerde hypercalciëmieën daalde van 14% naar 4%.

Literatuur

  1. Payne RB, Little AJ, Williams RB, et al. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J 1973; 4: 643-6.
  2. Rodkey FL. Direct spectrophotometric determination of albumin in human serum. Clin Chem 1965;11: 478-87.
  3. Pinnell AE, Northam E. New automated dye-binding method for serum albumin determination with Bromcresol Purple. Clin Chem 1978;24: 80-6.
  4. Bachmann LM, Yu M, Boyd JC, et al. State of harmonization of 24 serum albumin measurement procedures and implications for medical decisions. Clin Chem 2017;63: 770-9.
  5. Berkel M van. Trombose profylaxe bij patiënten met nefrotisch syndroom: Welke albumine is juist? SKML-congres. Ede, 2017.
  6. Deventer Ziekenhuis. Calciumcorrectie voor albumine. Te raadplegen op: www.dz.nl/verwijzer/laboratorium/Paginas/Caliumcorrectie-voor-albumine.aspx (bekeken op 8 januari 2018).
  7. Barth JH, Fiddyl JB, Payne RB. Adjustment of serum total calcium for albumin concentration: effects of non-linearity and of regression differences between laboratories. Ann Clin Biochem 1996;33: 55-8.
  8. JNIV. Gecorrigeerd Calcium. Te raadplegen op: www.internisten.nl/jniv/calculatoren/water-en-elektrolieten/gecorrigeerd-calcium (bekeken op 23 januari 2018).
  9. Evidencio. Calciumcorrectie voor albumine. Te raadplegen op: www.evidencio.com/models/show/247 (bekeken op 8 januari 2018).
  10. Oncoline. Hypercalciëmie. Te raadplegen op: http://oncoline.nl/hypercalciemie (bekeken op 8 januari 2018).
  11. IC-Hints. Correctie totale calciumconcentratie voor albumine. Te raadplegen op: www.ic-hints.nl/Berekeningen_N/Calcium/Calcium.php (bekeken op 8 januari 2018).
  12. EBM-Consult. Calcium Correction for Albumin Calculator. Te raadplegen op: www.ebmconsult.com/app/medical-calculators/calcium-correction-albumin-calculator (bekeken op 5 januari 2018).
  13. Het Acute Boekje. Acute water- en elektrolytstoornissen. Te raadplegen op: www.hetacuteboekje.nl/ (bekeken op 8 januari 2018).
  14. Saltro. Calcium en geïoniseerd calcium. Te raadplegen op: www.saltro.nl/zorgverleners/diensten/laboratoriumonderzoek/klinische-chemie-en-hematologie/calcium-en-geioniseerd-calcium/ (bekeken op 8 januari 2018).
  15. Harrison, Kohsla S. Hypercalcemia and Hypocalcemia. In: Principles of Internal Medicine. New York: McGraw Hill, 2012, p. 361.
  16. Brenner BM, Pollak MR, Yu ASL, et al. Disorders of Calcium, Magnesium and Phosphate Balance. In: The Kidney. Philadelphia: Saunders-Elsevier, 2008, p. 588.
  17. Tietz, Fraser W. Bone and Mineral Metabolism. In: Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. St Louis Missouri: Elsevier, 2018, p. 1433.
  18. Pekelharing JM, Hooijkaas H, Punt JM, et al. Calcium. In: Handboek medische laboratoriumdiagnostiek. Houten: Prelum uitgevers, 2009, pp. 135-136.
  19. Marshall WJ, Bangert SK, Lapsley M. Calcium, Phosphate and Magnesium. In: Clinical Chemistry. Edinburgh: Mosby Elsevier, 2012, p. 209.
  20. Henneman G. Metabole botziekten. In: Endocrinologie. Utrecht: Bunge, 1989, p. 93.
  21. Rose BD, Post T. Effects of Hormones on Renal Function. In: Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders. New York: McGraw Hill, 2001, pp. 200–201.
  22. Integraal Kankercentrum Nederland. Hypercalciemie Landelijke Richtlijn 2010.
  23. Duly E, Grimason S, Grimason P, et al. Measurement of serum albumin by capillary zone electrophoresis, bromocresol green, bromocresol purple, and immunoassay methods. J Clin Pathol 2003;56:780-1.
  24. Carfray A, Patel K, Whitaker P, et al. Albumin as an outcome measure in hemodialysis in patients: the effect of varaiation in assay method. Nephrol Dial Transplant 2000;15:1819-22.
  25. James MT, Zhang J, Lyon AW, et al. Derivation and internal validation of an equation for albumin-adjusted calcium. BMC Clin Pathol 2008;8:1-6.
  26. Delanghe S, van Biesen W, van de Velde N, et al. Binding of bromocresol green and bromocresol purple to albumin in hemodialysis patients. Clin Chem Lab Med 2018;56:436-40.
  27. Ueno T, Hirayama S, Sugihara M, et al. The bromocresol green assay, but not the modified bromocresol purple assay, overestimates the serum albumin concentration in nephrotic syndrome through reaction with α2-macroglobulin. Ann Clin Biochem 2016;53:97-105.
  28. Kok MB, Tegelaers FPW, van Dam B, et al. Carbamylation of albumin is a cause for discrepancies between albumin assays. Clin Chim Acta 2014;434:6-10.
  29. Parent X, Spielmann C, Hanser A-M. ‘Corrected’ calcium: calcium status underestimation in non-hypoalbuminemic patients and in hypercalcemic patients. Ann Biol Clin 2009;67:411-8.
  30. Slomp J, Van Der Voort PH, Gerritsen RT, et al. Albumin-adjusted calcium is not suitable for diagnosis of hyper- and hypocalcemia in the critically ill. Crit Care Med 2003;31:1389-93.
Wetenschap

Keuze van correctiefactoren voor totaal calcium in relatie tot de analytische methode voor albumine

In dit onderzoek werden de calciumcorrecties voor albumine uit datasets van tien Nederlandse ziekenhuislaboratoria berekend en vergeleken. Laboratoria die de BroomCresol Groen (BCG)-methode gebruiken hadden een hogere hellingsfactor dan laboratoria die BroomCresol Purper (BCP) gebruiken. De veelgebruikte hellingsfactoren uit de literatuur en van internet zijn aanmerkelijk hoger dan de hellingsfactoren die in dit onderzoek werden berekend, en vormen daardoor een risico op onjuiste correcties. We adviseren nadrukkelijk om deze correctiefactoren niet te gebruiken en om lokaal berekende correctiefactoren te hanteren. De wijziging van een aan de literatuur ontleende correctiefactor naar een lokaal berekende correctiefactor had tot gevolg dat het percentage gecorrigeerde hypercalciëmieën daalde van 14% naar 4%.

Literatuur

  1. Payne RB, Little AJ, Williams RB, et al. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J 1973; 4: 643-6.
  2. Rodkey FL. Direct spectrophotometric determination of albumin in human serum. Clin Chem 1965;11: 478-87.
  3. Pinnell AE, Northam E. New automated dye-binding method for serum albumin determination with Bromcresol Purple. Clin Chem 1978;24: 80-6.
  4. Bachmann LM, Yu M, Boyd JC, et al. State of harmonization of 24 serum albumin measurement procedures and implications for medical decisions. Clin Chem 2017;63: 770-9.
  5. Berkel M van. Trombose profylaxe bij patiënten met nefrotisch syndroom: Welke albumine is juist? SKML-congres. Ede, 2017.
  6. Deventer Ziekenhuis. Calciumcorrectie voor albumine. Te raadplegen op: www.dz.nl/verwijzer/laboratorium/Paginas/Caliumcorrectie-voor-albumine.aspx (bekeken op 8 januari 2018).
  7. Barth JH, Fiddyl JB, Payne RB. Adjustment of serum total calcium for albumin concentration: effects of non-linearity and of regression differences between laboratories. Ann Clin Biochem 1996;33: 55-8.
  8. JNIV. Gecorrigeerd Calcium. Te raadplegen op: www.internisten.nl/jniv/calculatoren/water-en-elektrolieten/gecorrigeerd-calcium (bekeken op 23 januari 2018).
  9. Evidencio. Calciumcorrectie voor albumine. Te raadplegen op: www.evidencio.com/models/show/247 (bekeken op 8 januari 2018).
  10. Oncoline. Hypercalciëmie. Te raadplegen op: http://oncoline.nl/hypercalciemie (bekeken op 8 januari 2018).
  11. IC-Hints. Correctie totale calciumconcentratie voor albumine. Te raadplegen op: www.ic-hints.nl/Berekeningen_N/Calcium/Calcium.php (bekeken op 8 januari 2018).
  12. EBM-Consult. Calcium Correction for Albumin Calculator. Te raadplegen op: www.ebmconsult.com/app/medical-calculators/calcium-correction-albumin-calculator (bekeken op 5 januari 2018).
  13. Het Acute Boekje. Acute water- en elektrolytstoornissen. Te raadplegen op: www.hetacuteboekje.nl/ (bekeken op 8 januari 2018).
  14. Saltro. Calcium en geïoniseerd calcium. Te raadplegen op: www.saltro.nl/zorgverleners/diensten/laboratoriumonderzoek/klinische-chemie-en-hematologie/calcium-en-geioniseerd-calcium/ (bekeken op 8 januari 2018).
  15. Harrison, Kohsla S. Hypercalcemia and Hypocalcemia. In: Principles of Internal Medicine. New York: McGraw Hill, 2012, p. 361.
  16. Brenner BM, Pollak MR, Yu ASL, et al. Disorders of Calcium, Magnesium and Phosphate Balance. In: The Kidney. Philadelphia: Saunders-Elsevier, 2008, p. 588.
  17. Tietz, Fraser W. Bone and Mineral Metabolism. In: Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. St Louis Missouri: Elsevier, 2018, p. 1433.
  18. Pekelharing JM, Hooijkaas H, Punt JM, et al. Calcium. In: Handboek medische laboratoriumdiagnostiek. Houten: Prelum uitgevers, 2009, pp. 135-136.
  19. Marshall WJ, Bangert SK, Lapsley M. Calcium, Phosphate and Magnesium. In: Clinical Chemistry. Edinburgh: Mosby Elsevier, 2012, p. 209.
  20. Henneman G. Metabole botziekten. In: Endocrinologie. Utrecht: Bunge, 1989, p. 93.
  21. Rose BD, Post T. Effects of Hormones on Renal Function. In: Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders. New York: McGraw Hill, 2001, pp. 200–201.
  22. Integraal Kankercentrum Nederland. Hypercalciemie Landelijke Richtlijn 2010.
  23. Duly E, Grimason S, Grimason P, et al. Measurement of serum albumin by capillary zone electrophoresis, bromocresol green, bromocresol purple, and immunoassay methods. J Clin Pathol 2003;56:780-1.
  24. Carfray A, Patel K, Whitaker P, et al. Albumin as an outcome measure in hemodialysis in patients: the effect of varaiation in assay method. Nephrol Dial Transplant 2000;15:1819-22.
  25. James MT, Zhang J, Lyon AW, et al. Derivation and internal validation of an equation for albumin-adjusted calcium. BMC Clin Pathol 2008;8:1-6.
  26. Delanghe S, van Biesen W, van de Velde N, et al. Binding of bromocresol green and bromocresol purple to albumin in hemodialysis patients. Clin Chem Lab Med 2018;56:436-40.
  27. Ueno T, Hirayama S, Sugihara M, et al. The bromocresol green assay, but not the modified bromocresol purple assay, overestimates the serum albumin concentration in nephrotic syndrome through reaction with α2-macroglobulin. Ann Clin Biochem 2016;53:97-105.
  28. Kok MB, Tegelaers FPW, van Dam B, et al. Carbamylation of albumin is a cause for discrepancies between albumin assays. Clin Chim Acta 2014;434:6-10.
  29. Parent X, Spielmann C, Hanser A-M. ‘Corrected’ calcium: calcium status underestimation in non-hypoalbuminemic patients and in hypercalcemic patients. Ann Biol Clin 2009;67:411-8.
  30. Slomp J, Van Der Voort PH, Gerritsen RT, et al. Albumin-adjusted calcium is not suitable for diagnosis of hyper- and hypocalcemia in the critically ill. Crit Care Med 2003;31:1389-93.
Over dit artikel
Auteurs
Remi Wulkan, Martin van der Horst, Nina Tel-Karthaus
Over de auteurs

Dr. ir. Remi W. Wulkan, Laboratorium voor Klinische Chemie en Hematologie, Maasstad Ziekenhuis, Rotterdam;
Martin van der Horst, Laboratorium voor Klinische Chemie en Hematologie, Treant zorggroep, locatie Scheper, Emmen;
Dr. Nina Tel-Karthaus, Laboratorium voor Klinische Chemie en Hematologie, Jeroen Bosch Ziekenhuis, ‘s Hertogenbosch;

Correspondentieadres: WulkanR@maasstadziekenhuis.nl

E-pubdatum
29 juni 2018
ISSN online
2589-6296


Over dit artikel
Auteurs
Remi Wulkan, Martin van der Horst, Nina Tel-Karthaus
Over de auteurs

Dr. ir. Remi W. Wulkan, Laboratorium voor Klinische Chemie en Hematologie, Maasstad Ziekenhuis, Rotterdam;
Martin van der Horst, Laboratorium voor Klinische Chemie en Hematologie, Treant zorggroep, locatie Scheper, Emmen;
Dr. Nina Tel-Karthaus, Laboratorium voor Klinische Chemie en Hematologie, Jeroen Bosch Ziekenhuis, ‘s Hertogenbosch;

Correspondentieadres: WulkanR@maasstadziekenhuis.nl

E-pubdatum
29 juni 2018
ISSN online
2589-6296