Wetenschap

Foutief verhoogde uitslagen voor eiwit met een urinestrip als gevolg van een verhoogde pH: een omvanganalyse

Lees online

De verstorende invloed van een hoge pH van urine op de kwalitatieve bepaling van eiwit met de urinestrip is algemeen bekend. Hoe vaak foutieve uitslagen voorkomen en hoe groot die fout is, is niet duidelijk. Met een retrospectieve data-analyse hebben wij van 1.610 urinescreeningen met pH ≥ 8,0 en een positieve eiwituitslag de oorspronkelijke en pH-gecorrigeerde eiwituitslagen geanalyseerd. Uit de analyse blijkt dat bij 29 procent van deze resultaten de eiwituitslag significant verschillend was. Hieruit concluderen wij dat de kwaliteit van de kwalitatieve eiwitbepaling bij pH ≥ 8,0 onvoldoende is. Daarnaast blijkt uit een enquête dat de meeste laboratoria hier geen specifieke procedure voor hebben ingericht. Gezien de frequentie en omvang van de meetfout strekt het tot de aanbeveling om in het geval van een positief resultaat voor eiwit in urine bij pH ≥ 8,0 de kwalitatieve eiwituitslag te laten vervallen, en eventueel de albumine/kreatinine-ratio te bepalen.

Referenties

  1. Roche. Compendium of urinalysis, urine test strips and microscopy. 2010.
  2. Siemens. Bijsluiter CLINITEK Novus 10 urineanalyse-cassette versie 10844207_NL Rev. E, 2015-03. 2015.
  3. Cravedi P en Remuzzi G. Pathophysiology of proteinuria and its value as an outcome measure in chronic kidney disease. Br J Clin Pharmacol 2013;76(4):516-23.
  4. De Jong PE, Gansevoort RT en Wetzels JFM. Screenen van de bevolking op eiwitverlies in de urine: een zinnige actie. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1055-8.
  5. De Keijzer MH en Stroes ESG, Glomerulaire en tubulaire proteïnurie. Ned Tijdschr Klin Chem 1995;20:193-8.
  6. Haynes J en Haynes R. Proteinuria. BMJ 2006;332(7536):284.
  7. Van Balen J, Hemmelder M, Tuut M, et al. NHG/NIV richtlijn Chronische nierschade (CNS). 2018.
  8. De Grauw W, De Leest K, Schenk P, et al. NHG-standaard M109, Chronische nierschade. 2018.
  9. Robinson JL, Venner AA en Seiden-Long I. Urine protein detection by dipstick: No interference from alkalinity or specific gravity. Clin Biochem 2019;71:77-80.
  10. Park JI, Baek H, Kim BR en Jung HH. Comparison of urine dipstick and albumin:creatinine ratio for chronic kidney disease screening: A population-based study. PLoS One 2017;12(2):e0171106.
  11. Bouma M, Geerlings SE, Klinkhamer S, et al. NHG-standaard M05, Urineweginfecties. 2020.
Wetenschap

Foutief verhoogde uitslagen voor eiwit met een urinestrip als gevolg van een verhoogde pH: een omvanganalyse

Lees online

De verstorende invloed van een hoge pH van urine op de kwalitatieve bepaling van eiwit met de urinestrip is algemeen bekend. Hoe vaak foutieve uitslagen voorkomen en hoe groot die fout is, is niet duidelijk. Met een retrospectieve data-analyse hebben wij van 1.610 urinescreeningen met pH ≥ 8,0 en een positieve eiwituitslag de oorspronkelijke en pH-gecorrigeerde eiwituitslagen geanalyseerd. Uit de analyse blijkt dat bij 29 procent van deze resultaten de eiwituitslag significant verschillend was. Hieruit concluderen wij dat de kwaliteit van de kwalitatieve eiwitbepaling bij pH ≥ 8,0 onvoldoende is. Daarnaast blijkt uit een enquête dat de meeste laboratoria hier geen specifieke procedure voor hebben ingericht. Gezien de frequentie en omvang van de meetfout strekt het tot de aanbeveling om in het geval van een positief resultaat voor eiwit in urine bij pH ≥ 8,0 de kwalitatieve eiwituitslag te laten vervallen, en eventueel de albumine/kreatinine-ratio te bepalen.

Referenties

  1. Roche. Compendium of urinalysis, urine test strips and microscopy. 2010.
  2. Siemens. Bijsluiter CLINITEK Novus 10 urineanalyse-cassette versie 10844207_NL Rev. E, 2015-03. 2015.
  3. Cravedi P en Remuzzi G. Pathophysiology of proteinuria and its value as an outcome measure in chronic kidney disease. Br J Clin Pharmacol 2013;76(4):516-23.
  4. De Jong PE, Gansevoort RT en Wetzels JFM. Screenen van de bevolking op eiwitverlies in de urine: een zinnige actie. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1055-8.
  5. De Keijzer MH en Stroes ESG, Glomerulaire en tubulaire proteïnurie. Ned Tijdschr Klin Chem 1995;20:193-8.
  6. Haynes J en Haynes R. Proteinuria. BMJ 2006;332(7536):284.
  7. Van Balen J, Hemmelder M, Tuut M, et al. NHG/NIV richtlijn Chronische nierschade (CNS). 2018.
  8. De Grauw W, De Leest K, Schenk P, et al. NHG-standaard M109, Chronische nierschade. 2018.
  9. Robinson JL, Venner AA en Seiden-Long I. Urine protein detection by dipstick: No interference from alkalinity or specific gravity. Clin Biochem 2019;71:77-80.
  10. Park JI, Baek H, Kim BR en Jung HH. Comparison of urine dipstick and albumin:creatinine ratio for chronic kidney disease screening: A population-based study. PLoS One 2017;12(2):e0171106.
  11. Bouma M, Geerlings SE, Klinkhamer S, et al. NHG-standaard M05, Urineweginfecties. 2020.
Over dit artikel
Auteurs
Marjolein Glas, Redouan el Boujjoufi, Niels van der Hoeven, Linda IJsselstijn
Over de auteurs
  • Dr. Marjolein Glas, AIOS klinische chemie, Reinier Haga Medisch Diagnostisch Centrum, afdeling klinische chemie, Reinier de Graafweg 7 2625 AD Delft, m.glas@rdgg.nl
  • Ing. Redouan el Boujjoufi, aandachtsanalist chemie, Reinier Haga Medisch Diagnostisch Centrum, afdeling klinische chemie, Reinier de Graafweg 7, 2625 AD Delft, r.elboujjoufi@reinier-mdc.nl
  • Ing. Niels van der Hoeven, aandachtsanalist chemie, Reinier Haga Medisch Diagnostisch Centrum, afdeling klinische chemie, Reinier de Graafweg 7, 2625 AD Delft, niels.vanderhoeven@reinier-mdc.nl
  • Dr. ir. Linda IJsselstijn, klinisch chemimus, Reinier Haga Medisch Diagnostisch Centrum, afdeling klinische chemie, Reinier de Graafweg 7, 2625 AD Delft, l.ijsselstijn@rdgg.nl
E-pubdatum
16 juli 2021
ISSN online
2589-6296
DOI
https://doi.org/10.24078/labgeneeskunde.2021.7.127599


Over dit artikel
Auteurs
Marjolein Glas, Redouan el Boujjoufi, Niels van der Hoeven, Linda IJsselstijn
Over de auteurs
  • Dr. Marjolein Glas, AIOS klinische chemie, Reinier Haga Medisch Diagnostisch Centrum, afdeling klinische chemie, Reinier de Graafweg 7 2625 AD Delft, m.glas@rdgg.nl
  • Ing. Redouan el Boujjoufi, aandachtsanalist chemie, Reinier Haga Medisch Diagnostisch Centrum, afdeling klinische chemie, Reinier de Graafweg 7, 2625 AD Delft, r.elboujjoufi@reinier-mdc.nl
  • Ing. Niels van der Hoeven, aandachtsanalist chemie, Reinier Haga Medisch Diagnostisch Centrum, afdeling klinische chemie, Reinier de Graafweg 7, 2625 AD Delft, niels.vanderhoeven@reinier-mdc.nl
  • Dr. ir. Linda IJsselstijn, klinisch chemimus, Reinier Haga Medisch Diagnostisch Centrum, afdeling klinische chemie, Reinier de Graafweg 7, 2625 AD Delft, l.ijsselstijn@rdgg.nl
E-pubdatum
16 juli 2021
ISSN online
2589-6296
DOI
https://doi.org/10.24078/labgeneeskunde.2021.7.127599