Patiënt
Een patiënt werd in ons perifeer ziekenhuis opgenomen voor een operatieve ingreep. Peri-operatief ontstonden diffuse bloedingen en drainlekkage. Uiteindelijk werd met drie erytrocytenconcentraten, twee eenheden Omniplasma en 0,90 µg/kg Novoseven (geactiveerde recombinante stollingsfactor VIIa) hemostase bereikt. Uit de post-operatieve anamnese bleek dat de patiënt sinds een maand spontane hematomen had. Oriënterend lab liet een niet-afwijkend trombocytenaantal (380 x109/L) en PT (11.5 s, ref 10,0-12,2) zien, in combinatie met een sterk verlengde aPTT van 78,1 s (ref. 23,3-30,1 s). De dienstdoende klinisch chemicus werd geconsulteerd voor advies over aanvullende stollingsdiagnostiek.