Patiënt
Een 12-jarig meisje werd door de huisarts doorverwezen naar de kinderarts vanwege klachten van vermoeidheid, waarbij in het laboratoriumonderzoek een verhoogd vitamine B12 (1186 pmol/L, referentie-interval 148-584 pmol/L) was gevonden. De kinderarts vond geen afwijkingen bij het lichamelijk onderzoek. Anamnestisch had het meisje geen slaapproblemen en een normale eetlust. Ze gebruikte geen medicatie of voedingssupplementen. Er werd bloed afgenomen voor laboratoriumonderzoek en er werd een vervolgafspraak gemaakt. Op de dag van deze afspraak presenteerde het meisje zich echter voortijdig op de spoedeisende hulp met hoge koorts en algehele malaise bij een influenza A-infectie. Er werd opnieuw bloed afgenomen voor uitgebreid laboratoriumonderzoek.